Wir laden Sie herzlich dazu ein, an der nachfolgenden Umfrage teilzunehmen. Es ist wichtig, dass Sie vor Ihrer Teilnehme dieses Formular lesen, in dem die Ziele und die praktischen Aspekte des Fragebogens beschrieben werden. Sie haben das Recht, jederzeit Fragen dazu zu stellen.
In den letzten Jahrzehnten hat die Prävalenz von allergischen Erkrankungen weltweit erheblich zugenommen. In Belgien ist schätzungsweise eine von fünf Personen von einer Pollenallergie betroffen.
Die Stickstoffbelastung in der Umwelt, die aus der Verbrennung fossiler Brennstoffe und dem intensiven Einsatz von Pestiziden in der Landwirtschaft resultiert, kann eine wichtige Rolle bei der Zunahme der Pollenallergieprävalenz und/oder der Verschlimmerung der Allergiesymptome spielen.
Bislang ist dieses Phänomen nur wenig dokumentiert.
Durch die Beantwortung dieses Fragebogens beteiligen Sie sich an der Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Stickstoffverschmutzung und Pollenallergien in Belgien und tragen so dazu bei, die Forschung in diesem Bereich voranzutreiben. Wir hoffen, für diese Studie eine Stichprobengröße von 500 Befragten zu erreichen.
Der Sponsor der Umfrage ist die UCLouvain in Zusammenarbeit mit Sciensano.
Das Ausfüllen des Fragebogens wird ungefähr 15 bis 20 Minuten dauern.
Indem ich an dieser Umfrage teilnehme, verstehe und akzeptiere ich die folgenden Bedingungen:
(1) Meine Teilnahme ist freiwillig und ich kann sie jederzeit ohne Angabe von Gründen beenden, auch nach Unterzeichnung der Einverständniserklärung. Ich muss keinen Grund für den Widerruf meiner Zustimmung zur Teilnahme angeben: Die bis zum Zeitpunkt der Beendigung der Teilnahme an der Umfrage erhobenen Daten sind jedoch Teil der Umfrage. Wenn ich mich weigere, an dieser Umfrage teilzunehmen, entstehen für mich keinerlei Nachteile oder sonstige Konsequenzen.
(2) Alle von mir gemachten Angaben werden nur für den Zweck dieser Studie verwendet und meine persönlichen Daten werden streng vertraulich und anonym behandelt. Diese Rechte werden durch die europäische Datenschutzverordnung vom 27. April 2016 (in Kraft seit dem 25. Mai 2018) und durch das belgische Gesetz vom 30. Juli 2018 über den Schutz der Privatsphäre bei der Verarbeitung personenbezogener Daten sowie durch das belgische Gesetz vom 22. August 2002 über die Rechte von PatientInnen gewährleistet.
(3) Sciensano und UCLouvain werden die erhobenen Informationen nur für allgemeine statistische Zwecke verwenden. Auf der Grundlage der Ergebnisse der Umfrage können wissenschaftliche Veröffentlichungen erstellt werden, aber meine persönlichen Daten werden niemals an Dritte weitergegeben.
(4) Die anonymisierten Daten werden bis einschließlich September 2024 aufbewahrt. Während dieses Zeitraums besteht das Risiko, dass die Vertraulichkeit der Daten verletzt wird. Gemäß der Allgemeinen Datenschutzverordnung (GDPR) habe ich das Recht, meine Daten während dieses Zeitraums einzusehen, zu ändern oder zu löschen. Wenn ich Fragen dazu habe, wende ich mich bitte an den Datenschutzbeauftragten des Studienzentrums unter privacy@uclouvain.be.
(5) Wir können Ihnen nicht versichern, dass Sie durch Ihre Teilnahme an dieser Umfrage einen direkten persönlichen Nutzen haben. Die aus dieser Studie gewonnenen Informationen können jedoch zu einem besseren Verständnis der Auswirkungen von Stickstoff auf die Pollenallergie-Last in Belgien beitragen.
(6) Sollten Sie oder Ihre Familie im Zusammenhang mit dieser Studie einen Schaden erleiden, so wird dieser Schaden vom Sponsor der Studie gemäß dem Gesetz über Versuche am Menschen vom 7. Mai 2004 ersetzt. Sie müssen niemandem ein Verschulden nachweisen.
Name und Anschrift des Versicherers: Frau Amlin insurance SE, boulevard du Roi Albert II, 37 1000 Brüssel
Nummer der Versicherungspolice: LXX111372
(7) Diese Untersuchung wird von einer unabhängigen Ethik-Kommission, nämlich der Ethik-Kommission der Hospitalo-Fakultät Saint-Luc - UCLouvain, bewertet, die am 17. Januar 2023 eine befürwortende Stellungnahme abgegeben hat.
(8) Der Datenschutzbeauftragte der UCLouvain kann für alle Fragen zu diesem Thema unter privacy@uclouvain.be kontaktiert werden.
(9) Beschwerden über die Verarbeitung von Daten können an die belgische Datenschutzbehörde gerichtet werden: rue de la Presse, 35 - 1000 Brüssel - Tel: 02/274.48.00 - E-Mail: contact@apd-gba.be.
Jegliche Bitten und/oder Fragen können per Post an folgende Adressen gesendet werden
- Prof.Dr. DEVLEESSCHAUWER Brecht (Studienkoordinatorin): brecht.devleesschauwer@sciensano.be
- Prof. Dr. HOX Valérie (Studienleiterin) : valerie.hox@saintluc.uclouvain.be
Für die Bearbeitung von Beschwerden, die nicht durch die Studienleiterin gelöst werden können, können Sie sich an die Ethikkommission als Vermittler wenden: commision.ethique-saintluc@uclouvain.be Tel: 02/764.55.14.
Indem ich auf "Ich nehme teil" klicke, stimme ich zu, an dieser Studie teilzunehmen.
