Toggle navigation Laad onvoltooide enquête Hervat later Annuleren, verwijder alle ingevulde antwoorden Taal: Nederlands - Nederlands English - Engels Français - Frans Nederlands - Nederlands standaard Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser. Huisartsenpeilpraktijken - Tekenbeten en/of vermoeden van ziekte van Lyme 1. Identificatie (Deze vraag is verplicht) Code arts In dit veld mogen alleen cijfers ingevoerd worden. (Deze vraag is verplicht) Startdatum van consultatieweek (maandag) Datumformaat: dd.mm.jjjj Datum/tijd kiezen Formaat: dd.mm.jjjj 1900-01-01 2037-12-31 DD.MM.YYYY (Deze vraag is verplicht) Geslacht patiënt Kies één van de volgende antwoorden Man Vrouw X (Deze vraag is verplicht) Leeftijd van de patiënt: In dit veld mogen alleen cijfers ingevoerd worden. Uw antwoord moet tussen 0 en 110 liggen (Deze vraag is verplicht) Welk type ID-kaart heeft uw patiënt? Kies één van de volgende antwoorden Maak uw keuze... Belgische ID-kaart andere identiteitskaart of verblijfsvergunning afgeleverd in België of andere EU lidstaat illegale migrant / zonder geldige verblijfvergunning toerist geen antwoord (Deze vraag is verplicht) Heeft de patient een OMNIO statuut, DMH (dringende medische hulp), OCMW of andere financiële tegemoetkoming? Ja Nee 2. Tekenbeten en/of vermoeden van ziekte van Lyme (Deze vraag is verplicht) Bevestigde tekenbeet? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Werd de tekenbeet opgelopen in België? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Provincie waar de tekenbeet werd opgelopen? Kies één van de volgende antwoorden Maak uw keuze... Antwerpen Oost-Vlaanderen Vlaams Brabant Limburg West-Vlaanderen Henegouwen Luik Luxemburg Namen Waals Brabant Brussel Onbekend Plaats van de tekenbeet op het lichaam? Meerdere antwoorden mogelijk Hoofd Romp Bovenste ledematen Onderste ledematen (Deze vraag is verplicht) Symptomen Meerdere antwoorden mogelijk Erythema migrans Andere huidmanifestatie Griepaal syndroom Lyme-artritis Neurologische symptomen Cardiale symptomen andere symptomen (bv. conjunctivitis, uveitis, keratitis, ooraandoening,....) Geen symptomen (Deze vraag is verplicht) Erythema migrans: diameter? Kies één van de volgende antwoorden <5 cm >=5 cm onbekend (NB: doorgaans > 5cm, indien kleiner: controleer na 4/5 dagen of er een uitbreiding van het erytheem heeft plaatsgevonden) Als diameter <5cm, waarom wordt het als erytheem beschouwd? Erythema migrans: tijd tussen tekenbeet en verschijnen van erythema migrans? Kies één van de volgende antwoorden < 1 dag 1 - 2 dagen > 2 dagen Geen antwoord (Deze vraag is verplicht) Heeft u een serologie aangevraagd? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Heeft u antibiotica voorgeschreven? Ja Nee Antibiotica: welke? Meerdere antwoorden mogelijk Doxycycline Amoxicilline Anders: Verzenden Laad onvoltooide enquête Hervat later Wilt u al uw invoer wissen? Annuleren, verwijder alle ingevulde antwoorden ×
