Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.

Médecins Vigies - Morsures de tiques et/ou suspicion de la maladie de Lyme

1. Identification
(Cette question est obligatoire)
Code du médecin
(Cette question est obligatoire)
Date de début de la semaine de consultation (lundi)
Ouvrir le sélecteur de date/heure
(Cette question est obligatoire)
Sexe patient
(Cette question est obligatoire)
Age du patient:
(Cette question est obligatoire)

Quel type de carte d'identité votre patient possède?

(Cette question est obligatoire)
Est-ce que le patient bénéficie du statut BIM, de l' AMU (aide médical urgente), CPAS ou autre aide financière?
2. Morsures de tiques et/ou suspicion de la maladie de Lyme
(Cette question est obligatoire)
Morsure de tique confirmée?
(Cette question est obligatoire)
La morsure de tique a-t-elle eu lieu en Belgique?
(Cette question est obligatoire)
Province où la morsure de tique a eu lieu?
Endroit de la morsure?
(Cette question est obligatoire)
Symptômes
(Cette question est obligatoire)
Erythème migrants: diamètre?
(NB: Le plus souvent > 5 cm, si c’est plus petit que 5cm, vérifiez après 4-5 jours si l’érythème s’est étendu)
SI le diamètre est <5cm , pourquoi est-il considéré comme érythème?
Erythème migrants: temps entre la morsure de tique et l'apparition d'un érythème migrant?
(Cette question est obligatoire)
Avez-vous demandé une sérologie?
(Cette question est obligatoire)
Avez-vous prescrit des antibiotiques?
Antibiotiques: le(s)quel(s)?
 
Fermer