Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser.

Huisartsenpeilpraktijken - SOI’s (seksueel overdraagbare infecties), Hepatitis B en C

Elke nieuwe episode van de volgende 5 ’soi’s (seksueel overdraagbare infecties), na bevestiging van het laboratorium (behalve voor condylomen en genitale herpes, waarvoor een klinische diagnose voldoende is),  en/of een nieuwe diagnose van hepatitis B of C.

1. Identificatie
(Deze vraag is verplicht)
Code arts
(Deze vraag is verplicht)
 Startdatum van consultatieweek (maandag)
Datum/tijd kiezen
(Deze vraag is verplicht)
Geslacht patiënt
Gender patiënt
(Deze vraag is verplicht)
Leeftijd van de patiënt:
(Deze vraag is verplicht)
Welk type ID-kaart heeft uw patiënt?
(Deze vraag is verplicht)
Wat is momenteel de ziektekostendekking van de patiënt?
(Deze vraag is verplicht)
Is de patiënt in het buitenland geboren?
(Deze vraag is verplicht)
Opleidingsniveau patiënt?

De patiënt heeft seksueel contact met:

2. Diagnose
(Deze vraag is verplicht)
Wie initieerde de test?
(Deze vraag is verplicht)

De registratie betreft :

* Alleen patiënten bij wie u een nieuwe acute of chronische hepatitis B- of C-infectie vaststelt, moet u melden. 
Dit geldt ook voor re-infecties met hepatitis C na een eerdere genezing. Patiënten bij wie de hepatitis al gekend is, hoeft u niet te melden.

(Deze vraag is verplicht)
Diagnose:

*Re-infectie = een soi bij een patiënt met een voorgeschiedenis van infectie met hetzelfde pathogeen,  zonder verband met de huidige episode. Voor genitale condylomen en genitale herpes kan de term ‘re-infectie worden geïnterpreteerd als een reactivering van de infectie.

Eerste infectie Re-infectie* Niet van toepassing
Chlamydia
Gonorroe
Genitale wratten
Syfilis
Genitale herpes
(Deze vraag is verplicht)
Diagnose:
Acute infectie Chronische infectie Infectiestadium onbekend Niet van toepassing
Hepatitis B
Hepatitis C
(Deze vraag is verplicht)

Als u een geval van hepatitis C meldt, gaat het dan om

* Re-infectie: nieuwe diagnose van actieve hepatitis C (PCR-positief) bij een patiënt met een voorgeschiedenis van genezen hepatitis C (de genezing, spontaan of na behandeling, moet gedocumenteerd zijn door een negatieve PCR-test minstens 12 weken na het einde van de behandeling).

(Deze vraag is verplicht)
Is de patiënt HIV positief?
3. Consultatie
(Deze vraag is verplicht)
Reden voor de screening/soi-test?
Ja Nee Weet niet
Patiënt heeft symptomen / klinische tekenen die wijzen op een soi
Patiënt heeft een partner met een soi
De patiënt rapporteert seksueel risicogedrag (onbeschermde geslachtsgemeenschap of condoom gescheurd/vergeten)
Zwangerschap
Routineonderzoek/Bloedonderzoek
Andere reden
(Deze vraag is verplicht)
Reden voor screening/test?
Ja Nee Weet niet
De patiënt vertoont symptomen/klinische tekenen die wijzen op hepatitis
Patiënt heeft een partner met hepatitis
De patiënt rapporteert seksueel risicogedrag (onbeschermde geslachtsgemeenschap of condoom gescheurd/vergeten)
De patiënt heeft materiaal voor drugsgebruik gedeeld (spuit, naald, snuifbuisje, enz.)
Zwangerschap
Routineonderzoek/Bloedonderzoek
Andere reden (bijv. prikaccident, ter bevestiging van een sneltest of zelftest)
Reden voor screening/test? Indien andere, specificeer
4. Risicofactoren
(Deze vraag is verplicht)
Gebruikt de patiënt Pre-Expositie Profylaxe (PrEP) ter preventie van HIV? 
(Deze vraag is verplicht)
Is de patiënt gevaccineerd tegen HPV?
(Deze vraag is verplicht)

Is de patiënt gevaccineerd tegen hepatitis B? 

(Deze vraag is verplicht)

Heeft de patiënt ooit drugs gebruikt?

Zo ja, op welke manieren gebruikt uw patiënt drugs? 
Doet de patiënt aan chemsex?
Het gebruik van drugs in een seksuele context om het verlangen, de duur of de intensiteit van de geslachtsgemeenschap te verhogen

Heeft u bij de patiënt een of meerdere zorggerelateerde risicofactoren geïdentificieerd? 

(Deze vraag is verplicht)
Heeft u de mogelijkheid besproken om de seksuele partners van uw patiënt in te lichten en te testen? 
(Deze vraag is verplicht)

Heeft u de mogelijkheid besproken om de seksuele partners /injectiepartners van uw patiënt in te lichten en te testen?