Toggle navigation Laad onvoltooide enquête Hervat later Annuleren, verwijder alle ingevulde antwoorden Taal: Nederlands - Nederlands Français - Frans Nederlands - Nederlands standaard Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser. Huisartsenpeilpraktijken - registratie Bewegen op verwijzing één registratie per jaar per patiënt, tenzij er een onderbreking is geweest en de patiënt een nieuw voorschrift heeft. Revalidatie door een fysiotherapeut is niet inbegrepen, maar kan het kan wel samen opgestart worden. 1. Identificatie (Deze vraag is verplicht) Code arts In dit veld mogen alleen cijfers ingevoerd worden. (Deze vraag is verplicht) Startdatum van consultatieweek (maandag) Datumformaat: dd.mm.jjjj Datum/tijd kiezen Formaat: dd.mm.jjjj 1900-01-01 2037-12-31 DD.MM.YYYY (Deze vraag is verplicht) Geslacht patiënt Kies één van de volgende antwoorden Man Vrouw X (Deze vraag is verplicht) Leeftijd van de patiënt: In dit veld mogen alleen cijfers ingevoerd worden. Uw antwoord moet tussen 0 en 110 liggen (Deze vraag is verplicht) Welk type ID-kaart heeft uw patiënt? Kies één van de volgende antwoorden Maak uw keuze... Belgische ID-kaart andere identiteitskaart of verblijfsvergunning afgeleverd in België of andere EU lidstaat illegale migrant / zonder geldige verblijfvergunning toerist geen antwoord (Deze vraag is verplicht) Heeft de patient een OMNIO statuut, DMH (dringende medische hulp), OCMW of andere financiële tegemoetkoming? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Langdurige aandoening waaraan de patiënt lijdt: Meerdere antwoorden mogelijk Geen Diabetes (type 1 of 2) Overgewicht / obesitas Hypertensie Hart- en vaatziekten Depressieve stoornis Osteoporose Osteoartritis Lage rugpijn Kanker Persoonlijkheidsstoornissen Alzheimer / andere dementie Ziekte van Parkinson Anders: (Deze vraag is verplicht) Is er medicatie voorgeschreven voor deze patiënt? Kies één van de volgende antwoorden Ja, chronische medicatie die al eerder voorgeschreven is Ja, chronische medicatie die nu voor het eerst voorgeschreven is Ja, tijdelijke medicatie Nee 2. Bewegen op verwijzing (Deze vraag is verplicht) Is de patiënt de afgelopen drie jaar fysiek actief geweest? Kies één van de volgende antwoorden Ja, vaak Ja, soms Ja, zelden Nee Onbekend (Deze vraag is verplicht) Heeft u al eerder (tijdens de afgelopen 2 jaar) het voordeel van fysiek actief zijn met uw patiënt besproken? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Heeft u tijdens dit consult andere leefstijlfactoren (bv. dieet) besproken met deze patiënt? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Is dit het eerste voorschrift voor bewegen op verwijzing voor deze patiënt? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Wat is de aanleiding tot het voorschrijven van (meer) lichaamsbeweging? Meerdere antwoorden mogelijk Op vraag van de patiënt De patiënt verkeert in goede gezondheid, maar is inactief (voldoet niet aan de WHO-gezondheidsaanbeveling voor lichaamsbeweging) De patiënt is gezond maar sedentair (voldoet niet aan de gezondheidsaanbeveling voor lang stilzitten) De patiënt heeft een aandoening die in beperkte mate of volledig geremedieerd kan worden door meer lichaamsbeweging Verbetering van de geestelijke gezondheid van de patiënt Valpreventie Gewichtsverlies Isolatie en eenzaamheid doorbreken Evidence-based richtlijn volgen Complementair aan/alternatief voor een behandeling (zorgtraject) Anders: (Deze vraag is verplicht) Type voorschrift? Meerdere antwoorden mogelijk (Motiverende) coaches / coaches van bewegen op verwijzing Bewegingslessen in groep Bewegingslessen in groep voor patiënten met een specifieke aandoening Zelfstandige lichaamsbeweging (bv. wandelen) Sport in een sportclub Personal trainer Een dagboek Anders: (Deze vraag is verplicht) Het voorschrift verwijst naar: Meerdere antwoorden mogelijk Coaches in bewegingslessen voor patiënten met een specifieke aandoening Ergotherapeut Kinesitherapeut Personen gecertificeerd door de sportfederatie van de fysieke activiteit Fysieke/sportactiviteiten georganiseerd door gezondheidswerkers (via medische centra, ziekenhuizen) Fysieke/sportactiviteiten georganiseerd door burgerinitiatieven, patiëntenverenigingen, verenigingen zonder winstoogmerk Geen verwijzing Anders: (Deze vraag is verplicht) Heeft u de gezondheidswerker die verantwoordelijk is voor de fysieke activiteit gevraagd contact op te nemen met de patiënt? Ja Nee (Deze vraag is verplicht) Heeft u een vervolgconsult gepland met de patiënt over lichaamsbeweging? Ja Nee Verzenden Laad onvoltooide enquête Hervat later Wilt u al uw invoer wissen? Annuleren, verwijder alle ingevulde antwoorden ×
