Waarschuwing: JavaScript is uitgeschakeld in uw browser. Hierdoor kunt u mogelijk niet alle vragen in deze enquête beantwoorden. Controleer de instellingen van uw browser.

Huisartsenpeilpraktijken - registratie van nieuwe peilartsen

U ontvangt een email met uw registratiecode en verdere informatie. Vanaf dan kan u als peilarts deelnemen aan de registratie van de Huisartsenpeilpraktijken.

Nogmaals bedankt voor uw interesse!

 

Meer info op

https://www.sciensano.be/nl/netwerk-van-huisartsenpeilpraktijken

1. Identificatie huisarts
(Deze vraag is verplicht)
Wat is de naam van uw praktijk?
(Deze vraag is verplicht)
In welk type praktijk werkt u?
(Deze vraag is verplicht)
Hoeveel huisartsen (uzelf inbegrepen) en huisartsen in opleiding (HAIO's) zijn er momenteel in uw praktijk en wensen deel te nemen aan het netwerk van Huisartsenpeilpraktijken?
(Deze vraag is verplicht)
In welke regio werkt u?
(Deze vraag is verplicht)
Wat is uw naam + voornaam?
Wat is uw RIZIV-nr?
(minstens de 8 eerste cijfers)
(Deze vraag is verplicht)
Wat is uw geslacht?
Wat is uw leeftijd?
(Deze vraag is verplicht)
Alle communicatie gebeurt via email. Wat is uw e-mailadres?
Hoe hebt u het netwerk van Huisartsenpeilpraktijken leren kennen/over ons gehoord?
2. Uw interesse voor registratie
(Deze vraag is verplicht)

Hieronder vindt u een lijst van de thema’s die we momenteel registreren. Voor welke van deze thema’s is in uw praktijk de meeste interesse om regelmatig te registreren?

(Deze vraag is verplicht)

Op welke wijze wenst u het liefst te registreren voor het netwerk Huisartsenpeilpraktijken met uw praktijk?

Indien u de voorkeur hebt om één code te gebruiken voor de registraties, is het cruciaal dat de gegevens van de hele praktijk worden geregistreerd via deze code.
Indien u met een aparte code wenst te registreren voor elke huisarts van uw praktijk, kunt u de contactgegevens van uw collega('s) hieronder doorgeven (niet verplicht):
Familienaam en voornaam collega 1
Email-adres collega 1
Familienaam en voornaam collega 2
Email-adres collega 2
Familienaam en voornaam collega 3
Email-adres collega 3
Andere collega's: