Attention : l’exécution de JavaScript est désactivée dans votre navigateur ou sur ce site. Vous risquez de ne pas pouvoir répondre à toutes les questions. Veuillez vérifier les paramètres de votre navigateur.

Médecins Vigies - enregistrement de nouveaux médecins vigies

Vous recevrez un courriel contenant votre code d'inscription et des informations complémentaires. Dès lors, vous pourrez participer à l'enregistrement du réseau des Médecins Vigies en tant que médecin vigie.

Merci encore pour votre intérêt!

Plus d'informations sur:

https://www.sciensano.be/fr/reseau-des-medecins-vigies

1. Identification du médecin généraliste

Quel est le nom de votre cabinet?

Dans quel type de cabinet travaillez-vous?

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous

Cabinet solo
Cabinet duo
Cabinet de groupe (sans autres disciplines) avec plus de 2 médecins généralistes
Cabinet de groupe multidisciplinaire

Combien de médecins généralistes (y compris vous-même) et de médecins généralistes en formation (MGF) travaillent actuellement dans votre cabinet?

Seuls les nombres sont acceptés.

Médecins généralistes (incl. vous-même et excl. MGF):
Médecins généralistes en formation (MGF):

Dans quelle région travaillez-vous?

Veuillez sélectionner une réponse ci-dessous

Flandre
Bruxelles
Wallonie

Quel est votre nom + prénom?

Nom de famille:
Prénom:

Quel est votre numéro INAMI?

Seul un nombre entier peut être inscrit dans ce champ.

(8 premiers chiffres ou moins)

Quel est votre sexe?

Féminin
Masculin

Quel est votre âge?

Seuls des nombres peuvent être entrés dans ce champ.

Toute communication se fait par courrier électronique. Quel est votre adresse e-mail?

Veuillez vérifier le format de votre réponse.

2. Votre intérêt pour l'enregistrement

Vous trouverez ci-dessous une liste des sujets que nous enregistrons actuellement.

Quelles sont les thématiques qui intéressent le plus votre cabinet (enregistrement régulier)?

Cochez la ou les réponses

enregistrement de Covid-19 (pour 2 patients/semaine, enregistrement des caractéristiques du patient et résultat du test)
enregistrement des infections respiratoires aiguës, des syndromes grippaux et des diarrhées aiguës (envoi hebdomadaire de données agrégées)
surveillance virologique de la grippe (échantillonnage des 3 premiers patients/semaine répondant à la définition de cas ILI + des 2 premiers patients/semaine répondant à la définition de cas ARI)
infections sexuellement transmissibles (enregistrement au cas par cas)
varicelle, zona ou névralgie post-zostérienne (enregistrement au cas par cas)
morsures de tiques et/ou suspicion de la maladie de Lyme (enregistrement au cas par cas)
psychotropes chez l’enfant, l’adolescent et le jeune adulte (0 à 23 ans) (enregistrement au cas par cas)
la planification anticipée des soins (enregistrer tous les décès survenus chez les patients de votre cabinet, enregistrement au cas par cas)

Veuillez confirmer que vous souhaitez effacer vos réponses ?